Carillas feldespáticas vs disilicato: criterio protésico y adhesivo

La elección entre carillas feldespáticas y de disilicato de litio depende directamente del sustrato dental remanente, el espesor disponible y el compromiso biomecánico de la restauración. La feldespática estratificada ofrece la máxima mimetización óptica y permite espesores ultrafinos de 0,2 a 0,4 mm en técnicas sin tallado, pero su baja resistencia intrínseca (70 a 90 MPa) supedita todo el éxito a una adhesión estricta sobre esmalte. Por su parte, el disilicato de litio alcanza entre 360 y 530 MPa, tolera preparaciones desde 0,4 a 0,6 mm y ofrece una gama amplia de opacidades para neutralizar fondos comprometidos o soportar sobrecargas oclusales moderadas.

Mecánica y espesores: del muñón refractario al prensado

En la mesa de trabajo protésica, manipular una carilla feldespática sobre modelo de muñón refractario exige una precisión milimétrica. Estratificamos masa a masa con pincel sobre un revestimiento de fosfato (técnica Geller). Al cocer la porcelana y desvestir la pieza mediante microarenado con perlas de vidrio a baja presión, la lámina resultante es extremadamente vulnerable. Su resistencia a la flexión oscila únicamente entre 70 y 90 MPa. Hasta que no está químicamente adherida a la superficie dental, manipularla en clínica durante las pruebas en seco conlleva un riesgo real de fractura.

A cambio de esa fragilidad inicial, la feldespática permite espesores que ningún fresado mecanizado puede igualar. Márgenes que mueren a cero y cuerpos de 0,2 a 0,3 mm. Es el material idóneo para técnicas no invasivas, microdoncias o pequeños aumentos de volumen vestibular.

El disilicato de litio responde a una biomecánica muy distinta. Ya sea mediante inyección (prensado) o fresado CAD/CAM en fase precristalizada, este material ofrece una resistencia biaxial de 470 a 530 MPa. En Innovadental le tenemos gran predilección para restauraciones del sector anterior cuando el paciente presenta facetas de desgaste, contacto incisal activo o cuando la preparación exige algo más de espesor (0,4 a 0,6 mm). Una vez cementado, su comportamiento mecánico y su módulo de elasticidad se aproximan de forma notable al esmalte natural. Para profundizar en sus propiedades en corona completa, puedes revisar nuestra guía sobre el disilicato de litio en prótesis fija.

Óptica y enmascaramiento ante sustratos oscuros

El comportamiento de la luz varía por completo según la estructura microscópica de cada cerámica. La porcelana feldespática es predominantemente vítrea. Esa matriz le confiere una transmisión lumínica natural y un mimetismo insuperable si el diente subyacente presenta un color favorable (A1, A2 o esmalte joven).

Sin embargo, esa translucidez se vuelve en contra ante muñones discrómicos, tinciones por tetraciclinas o muñones metálicos. En el laboratorio vemos a menudo el error de planificar una carilla feldespática ultrafina sobre un muñón ND4 a ND9 según la guía Natural Die de Ivoclar. Es imposible bloquear un fondo oscuro con 0,3 mm de feldespato sin saturar la pieza de opacificadores: el resultado es un diente lechoso, sin vida y con un halo grisáceo bajo luz natural.

El color no se acierta en el laboratorio: se comunica desde la clínica.

Para tapar un sustrato oscuro, el disilicato de litio es la opción predecible. Permite seleccionar pastillas de media opacidad (MO) o alta opacidad (HO) que frenan el paso de la luz en 0,4 mm de grosor. Sobre ese núcleo realizamos un microtallado vestibular (cut-back) y estratificamos cerámica en el tercio medio e incisal para devolver la translucidez, los mamelones y los efectos opalescentes perdidos. Combinando la toma de color del muñón con un correcto flujo digital entre clínica y laboratorio, el diente no delata la tinción previa.

Protocolo químico de grabado y acondicionamiento adhesivo

No todas las cerámicas vítreas se tratan igual en el gabinete. Tratar un disilicato como feldespato destruye su estructura cristalina, y tratar una feldespática como disilicato genera una adhesión insuficiente. Los tiempos y concentraciones de ácido fluorhídrico (HF) son innegociables:

• Cerámica feldespática: ácido fluorhídrico al 9-10 % durante 90 a 120 segundos para disolver la matriz vítrea y generar microrretención profunda.
• Disilicato de litio: ácido fluorhídrico al 4,5-5 % durante 20 segundos estrictos; superar este tiempo precipita sales insolubles y debilita la matriz cristalina.

Tras el grabado, el protocolo exige lavado abundante con spray de agua, neutralización o baño en alcohol isopropílico para retirar residuos vítreos, y silanización activa. Recomendamos secar el silano con aire caliente templado durante un minuto para facilitar la evaporación del solvente y consolidar los enlaces siloxánicos.

Criterios clínicos de selección y porcentaje de esmalte

El factor determinante para indicar una carilla feldespática es el sustrato dentario remanente. Las restauraciones feldespáticas mantienen tasas de supervivencia clínica superiores al 95 % a diez años siempre que al menos el 50-70 % de la preparación conserve esmalte intacto. La adhesión a esmalte tolera la deflexión masticatoria; en cambio, tallar sobre dentina expuesta en más de un 50 % incrementa drásticamente la tasa de descementado y filtración marginal en cerámicas de baja resistencia.

La confección en Innovadental: técnica refractaria vs. E-Max

En nuestro laboratorio confeccionamos ambas soluciones con un enfoque biomecánico individualizado. Nuestra línea feldespática Excellense se reserva para casos de odontología mínimamente invasiva donde el clínico respeta la superficie adamantina. Es cerámica pura montada a mano, sin núcleo opaco intermedio, que ofrece una integración biomimética con el diente vecino.

Para rehabilitaciones anteriores complejas, pacientes con guías caninas marcadas o coronas combinadas con carillas, optamos por E-Max. Ya sea mediante inyección tradicional para un ajuste marginal microscópico o mediante fresado con escaneado intraoral, el disilicato nos aporta la tranquilidad de un material versátil y mecánicamente robusto.

Si tienes dudas sobre el material idóneo para un caso específico o quieres contrastar las fotos de un muñón complejo antes de tallar, llámanos al laboratorio. Ayudándonos mutuamente, planificar es más fácil — y el resultado, más predecible.

Puedes enviar los archivos de tu caso o contactar con Luis en el teléfono +34 981 65 20 66 a través de nuestra página de contacto de Innovadental.